J’ai essayé de vous présenter de la façon la plus simple et directe possible, suivant les recommandations du ministère, un manuel de survie pendant cette période historique pour l’humanité. En tant que professionnel de santé, je ressens le devoir de participer de façon active comme passive (travailler et rester confiné) à cet évènement inédit.

Ensemble nous en sortirons !

 

CONFINEMENT

 

Le décret du 16 mars 2020 a établi les règles du confinement dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus COVID-19 (Corona Virus D-19).

 

Quels magasins ouverts ?

 

Les activités ouvertes : banques, tabac, alimentaires, bureau de Poste, stations de service

Les détails dans ce lien : https://www.service-public.fr/particuliers/actualites/A13921

 

Quels sont les recommandations aux citoyens ?

 

Le 17 mars le Conseil européen extraordinaire a défini les limites des déplacements et fermé les frontières de l’espace Schengen.

Le 27 mars annonce du Premier ministre de prolonger le confinement au 15 avril 2020.

 

Travail

 

Si le télétravail n’est pas possible :

  • je peux me rendre au travail en utilisant les transports en commun ou par mes moyens personnels, muni d’une attestation et d’une carte d’identité ;
  • mon employeur est tenu d’adapter mes conditions de travail pour assurer ma sécurité.

 

En revanche :

  • je ne dois pas faire de réunion inutile ;
  • j’organise mes réunions par visioconférence ou conférence téléphonique.

 

Vie quotidienne

 

Je dois sortir seul sauf si je dois accompagner une personne âgée ou une personne en situation de handicap ; pour ma promenade quotidienne, je peux sortir avec les personnes confinées à mon domicile, par exemple avec mes enfants, à l’exclusion de toute autre personne.

 

Je reste chez moi, mais :

  • je peux faire mes courses en respectant les gestes barrières et une distance d’1 mètre avec les gens qui m’entourent ;
  • je peux aller à la banque ;
  • je peux faire le plein de mon véhicule ;
  • je peux me faire livrer mes repas et mes courses à mon domicile ;
  • je peux aller à la pharmacie ;
  • je peux effectuer une sortie indispensable à l’équilibre de mon enfant ;
  • je peux déposer mes enfants en garde si je suis un personnel soignant ;
  • je peux promener mon chien ;
  • je peux pratiquer une activité physique individuelle en extérieur à proximité de mon domicile.

 

En revanche :

  • je ne dois pas sortir si je suis malade ;
  • je ne dois pas sortir si mon conjoint ou mes enfants sont malades ;
  • je ne dois pas rendre visite à ma famille et à mes amis ;
  • je ne dois pas me déplacer ou utiliser un véhicule sans raison ;
  • je ne fais pas de sport en salle.

 

Vie sociale

 

Je prends des nouvelles de mes proches

 

Je reste chez moi, mais :

  • je peux créer une boucle d’entraide avec mes voisins ;
  • je peux sortir dans mon jardin, sur mon balcon ou ma terrasse ;
  • je peux téléphoner ou écrire à mes proches ;
  • je peux rester dans un hôtel ou une cité U sans y manger sauf dans ma chambre.

 

En revanche :

  • je ne dois pas rendre visite à mes voisins,
  • je ne dois pas organiser ni me rendre à une réunion amicale ou familiale,
  • ou pique-niquer.

 

Voyage

 

Je suis un ressortissant français à l’étranger

Si nécessaire :

  • je peux rentrer en France, en contactant mon ambassade au besoin.

 

En revanche :

  • je ne fais aucun déplacement pour les loisirs ou pendant mes congés.

 

 

Pour plus de détails consultez le lien suivant :

https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus?fbclid=IwAR2wbaFIOc-56Y5DfFsfgXUH3p18wdrQtHVWojwDHiO31iBqnQ3vCmtZ1HQ

 

Pour se déplacer téléchargez l’attestation avec QR-code (à partir du 06/04/20 )

https://media.interieur.gouv.fr/deplacement-covid-19/

 

VIRUS ET MALADIE

 

Qu’est-ce que c’est le Corona Virus ?

 

Ce virus appartient à la famille Corona, pour son aspect extérieur.

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Il s’appelle Covid-19 parce que il s’est révélé en 2019 en Chine (il est donc très récent ). Il s’appelle aussi SARS-NCOV-2 parce qu’il donne des symptômes respiratoires : SARS, Syndrome Aigue Respiratoire Sévère.

 

Pourquoi est-il apparu ?

 

Nous avons peut-être été contaminés par les animaux, par la chauve-souris en particulier.

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Quelles sont les voies de transmission ?

 

Le virus peut accéder à notre organisme par :

  • Contact des yeux, nez, bouches avec des mains contaminées
  • Par inhalation de gouttelettes/sécrétions d’un malade

 

Il est possible de transmettre le virus avant les symptômes et par une personne sans symptômes !

Le virus est capable de rester sur les surfaces comme le plastique, le carton et les métaux.

La contamination est donc possible avec des mains infectées (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2004973?query=featured_home)

 

Quels sont les symptômes ?

 

  • Les plus communs : fièvres, toux, myalgie (douleurs musculaires), fatigue, troubles respiratoires (au moins 28 inspirations par minute)
  • Les moins communs : maux de tête, diarrhée, sang avec la toux.

 

Détection du virus : dans le rhinopharinge. Le laboratoire utilise une technique (PCR) pour trouver le virus et son ARN.

Contagiosité : 24-48 heures avant les symptômes.

 

Quelle gravité ?

 

80% symptômes sont légers ou modérés

15% sévères (restez chez vous)

5% symptômes critiques avec troubles respiratoires (hospitalisation).

 

Létalité ?

 

Elle est définie par le rapport entre le nombre de décès et le nombre de cas confirmés.

Actuellement dans le monde, il est d’environ 3.4%.

Ce chiffre est très relatif car personne ne connaît le vrai nombre de cas COVID-19 positifs et le test est difficilement réalisable pour tout le monde. La létalité est donc peut-être plus basse que prévu.

 

Les enfants sont-ils touchés ?

 

L’expérience de la Chine nous suggère que les enfants et les adolescents ne présentent pas de symptômes ou une forme très légère (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2003717).

Ils sont les vecteurs de ce virus, et non sa cible.

 

Est-ce que le beau temps va faire disparaître le Covid-19 ?

 

Je le répète, c‘est la première année que ce virus touche le monde, nous n‘avons donc aucune expérience et précèdent. L’effet beau temps peut avoir une tendance à éloigner les gens entre eux.

 

Est-ce que le Covid-19/SARS Covid-19 a été crée par l’homme ?

 

L’étude du génome du virus suggère un processus naturel.

Les scientifiques ont analysé le modèle génétique des protéines de pointe, des armatures à l’extérieur du virus qu’il utilise pour saisir et pénétrer les parois externes des cellules humaines et animales.

Cette capacité peut être développé avec un processus de sélection naturelle et non pas avec la manipulation génétique.

 

Comment fonctionne le test au covid-19 ?

 

  1. Un prélèvement rhino-pharyngé est effectué avec un écouvillon afin de recueillir des sécrétions éventuellement infectées par le coronavirus. Des crachats ou des sécrétions broncho-alvéolaires peuvent être prélevés
  2. Le SARS-CoV-2 a un génome constitué d’ARN, un acide nucléique. L’ARN du virus est recherché à partir d’une RT-PCR : si le prélèvement est infectieux des fragments d’ARN viraux sont rétro-transcrits en ADNc qui est ensuite amplifié et mesuré.

 

Pour plus des détails, consultez le lien du NEJM (New England Journal of Medicine) : https://www.youtube.com/watch?v=DVJNWefmHjE

 

Combien de temps le SRAS-COV-2 reste sur des surfaces ?

 

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Quels sont les équipements de protection ?

 

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Masque FPP (filtering facepiece) : masque de protection respiratoire avec une couche en polypropylène non tissé avec dispositif de filtration entre 80 et 98% des aérosols, particules de 0.3 micromètre de diamètre. Ça protège le porteur. Une seule utilisation.

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Masque chirurgical : 3 plis de polypropylène non tissé. Ça réduit l’émission de gouttelettes respiratoires par le porteur.  Donc ça évite la transmission de gouttelettes des plus de 5 microns. Ça protège les autres. Une seule utilisation.

 

Comment se protéger du COVID-19 ?

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  1. Se laver les mains à l’eau savonneuse ou à la solution hydroalcoolique
  2. Maintenir une distance d’au moins 1 m avec qui tousse ou malade
  3. Eviter de toucher les yeux, la bouche ou le nez
  4. Eternuer dans son coude

https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus#xtor=SEC-3-GOO-[{adgroup}]-[425080454107]-search-[coronavirus%20maladie]

Existe-t-il un traitement contre le COVID-19 ?

 

Non.

L’hospitalisation a pour objectif d’assister le patient et de traiter les symptômes (fièvres, toux et traiter les problèmes respiratoires).

Pour l’instant ni les antiviraux, ni les corticostéroïdes, ni la chloroquine ou l’hydroxychloroquine ont prouvé leur efficacité.

 

Analyse critique anglaise sur l’essai clinique de Prof. Raoult :

https://zenodo.org/record/3724167#.XnkZiXJCdPb

 

Essais cliniques en cours :

http://apps.who.int/trialsearch/AdvSearch.aspx?SearchTermStat=117&ReturnUrl=~/ListBy.aspx?TypeListing=0

 

Vaccin possible :

https://www.who.int/blueprint/priority-diseases/key-action/novel-coronavirus-landscape-ncov.pdf?ua=1

Vaccin possible ?

 

L’Institut National des allergies et des Maladies infectieuses (NIAID), qui fait partie des Instituts Américains de la Santé (NIH) a financé la phase 1 d’un vaccin contre le SRAS-CoV-2 aux Etats-Unis. L’essai ouvert inclut 45 volontaires adultes en bonne santé âgés de 18 à 55 ans sur environ 6 semaines.

L’étude évalue différentes doses du vaccin expérimental pour la sécurité et sa capacité à induire une réponse immunitaire chez les participants.

Le vaccin est appelé ARNm-1273 et a été développé par des scientifiques du NIAID et leurs collaborateurs de la société de biotechnologie Moderna, Inc., basée à Cambridge, Massachusetts.

Des vaccins sont également en développement :

-Au Royaume-Uni à Oxford : ChAdOx1

-En Allemagne avec l’entreprise CureVac

-En Chine : pas de données claires

Thibault FIOLET – Quoidansmonassiette.fr

https://www.theguardian.com/society/2020/mar/19/uk-drive-develop-coronavirus-vaccine-science

https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-clinical-trial-investigational-vaccine-covid-19-begins

 

Quelle est la cible du virus ?

 

Il y a des personnes qui sont plus à risque que d’autres d’une maladie sévère si infectés par le COVID-19.

Les personnes âgés et les personnes déjà atteintes d’autres maladies chroniques (hypertension artérielle, maladie pulmonaires, cancer, diabète et cardiopathies) risque de développer des symptômes respiratoires grave qui nécessitent une assistance (réanimation).

 

Pourquoi restez chez soi ?

 

L’expérience de la Chine indique que la quarantaine, l’éloignement social et l’isolement de la population peuvent stopper l’épidémie.

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Dans le tableau ci-dessus, le retardement du pic d’épidémie de COVID-19 est réduit grâce à la durée de fermeture des écoles.

 

Source : Laura Di Domenico et al. (2020) Expected impact of school closure and telework to mitigate COVID-19 epidemic in France

 

 

En conclusion faites attention à vous et soyez respectueux de vous et des autres.

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