Pour pratiquer une rhinoplastie, les incisions internes sont les plus fréquentes et ne laissent bien entendu pas de cicatrices visibles. Dans les rares cas où une incision externe est nécessaire, elle est localisée stratégiquement au niveau de la columelle et donc masquée. Elle ne mesure par ailleurs que quelques millimètres, est extrêmement fine et ne donne qu’une cicatrice très discrète, sous réserve que le patient suive les recommandations post-opératoires du praticien.
Rhinoplastie : définition
On désigne par le terme « rhinoplastie » toute intervention chirurgicale qui a comme objectif de modifier le squelette osseux et cartilagineux du nez, soit pour en modifier l’aspect esthétique, soit à des fins fonctionnelles, par exemple pour corriger les troubles respiratoires liés à une déviation de la cloison nasale.
Rhinoplastie : incisions internes ou externes ?
Lors d’une rhinoplastie, pour se donner accès au squelette nasal, les incisions peuvent être réalisées par voie interne ou externe. Dans la majorité des cas, c’est la voie interne qui est privilégiée : seulement moins de 10% des actes de rhinoplastie sont réalisés en pratiquant une incision externe.
Cette technique est généralement réservée aux cas les plus complexes, comme les rhinoplasties secondaires (ou tertiaires), ou bien lorsqu’une déformation importante nécessite un remodelage précis des structures profondes. L’incision se situe alors entre les deux narines, au niveau de la columelle. Elle permet de soulever la peau du nez afin d’exposer l’anatomie sous-jacente.
Cependant, comme expliqué plus haut, les incisions sont le plus souvent réalisées à l’intérieur des narines, sur les faces internes des ailes du nez et du septum cartilagineux. Cette méthode offre une récupération plus rapide, moins d’œdème post-opératoire, et aucun risque de cicatrice visible, tout en permettant de corriger efficacement la majorité des défauts esthétiques ou fonctionnels.
Aspect de la cicatrice après rhinoplastie ouverte
Lors d’une rhinoplastie ouverte, l’incision est pratiquée au niveau de la columelle, sous le nez, donc dans une zone peu visible. Elle est fine, discrète, et ne mesure que quelques millimètres. En fin d’intervention, pour la refermer, le chirurgien utilise généralement des fils non résorbables car ils permettent une cicatrisation plus précise. Ils sont retirés au cours d’une consultation planifiée environ une semaine après la chirurgie.
Cependant, l’aspect de la cicatrice dépend en grande partie des soins post-opératoires qui lui sont appliqués, et donc du patient lui-même. Ils sont essentiels pour favoriser une cicatrisation optimale et incluent un nettoyage doux quotidien, l’application de la crème cicatrisante prescrite par le chirurgien, et éventuellement des massages légers de la zone après quelques semaines. Enfin, il est impératif de protéger la cicatrice du soleil pendant au moins un an, afin d’éviter toute pigmentation durable. Cela se fait en utilisant une crème solaire indice 50 ou un pansement protecteur lors des expositions.
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