Des oreilles décollées sont souvent source de complexes chez l’enfant ou le jeune adulte, car elles donnent au visage un aspect dysharmonieux et en partie inexpressif. L’otoplastie permet de corriger facilement ces imperfections. Le résultat de l’opération des oreilles conduit généralement à un avis enthousiaste des patients opérés, car ils voient alors leur vie transformée.
En qui consiste l’otoplastie ou chirurgie des oreilles décollées ?
La chirurgie des oreilles décollées se fait le plus souvent sous anesthésie locale, en ambulatoire : elle dure une quarantaine de minutes.
L’objectif consiste à remodeler le support cartilagineux de l’oreille, pour recréer une plicature insuffisamment marquée ou absente.
Dans certains cas, le chirurgien doit associer une résection partielle du cartilage conchal, afin d’obtenir un rendu harmonieux et équilibré.
C’est l’une des rares interventions de chirurgie esthétique qu’on peut envisager sur de jeunes enfants, à partir de 7 ans. Il faut pour cela que la demande ne provienne pas exclusivement des parents, le jeune patient devant exprimer clairement son envie : c’est la garantie d’avoir un suivi post-opératoire correct malgré les contraintes, gage d’une otoplastie au rendu avant après optimal.
Quels sont les résultats attendus d’une otoplastie avant / après ?
Comme de nombreuses opérations de chirurgie esthétique, le patient ne doit jamais juger aussitôt du résultat de son otoplastie. Il faut compter un à deux mois pour que l’œdème tissulaire s’estompe, et que les structures se remodèlent et s’assouplissent selon les nouvelles lignes de tension.
Cette récupération est plus rapide chez l’enfant en phase de croissance.
Quelle cicatrice sur une opération des oreilles décollées ?
Pour rendre la cicatrice d’une otoplastie quasi invisible, le chirurgien choisit généralement une voie d’abord discrète, dans le pli derrière l’oreille.
Dans les jours suivant la chirurgie des oreilles décollées, la cicatrice est rouge puis va progressivement rosir. Elle met entre 6 et 12 mois pour donner son aspect définitif, sous forme d’un discret trait blanc nacré.
Sa localisation la rend alors quasiment invisible.
Bien que la cicatrice soit naturellement protégée du soleil, il est conseillé de rajouter localement une protection contre les UV, au moins les 6 premiers mois.
Cela limite les risques de pigmentation de la cicatrice cutanée.
Oreilles décollées chez l’enfant : résultat d’une otoplastie avant / après
Toute chirurgie des oreilles décollées impose le respect de certaines contraintes post-opératoires, permettant d’assurer un avant après optimal et un remodelage tissulaire de qualité. C’est pourquoi le jeune patient doit participer activement à ce suivi, et être totalement impliqué dans la décision opératoire. Il est possible de l’aider dans sa décision en lui montrant des photos avant après d’une otoplastie, pour l’aider à se projeter. En revanche, il est essentiel de bien lui expliquer les contraintes, comme le port d’un bandeau de contention au moins deux semaines, et l’arrêt de certains sports durant deux mois
La chirurgie est alors planifiée en fonction des activités de l’enfant (temps scolaire, tournois sportifs…). Une chirurgie des oreilles réussie chez le jeune enfant apporte beaucoup de satisfaction au chirurgien, car le choix opératoire est souvent motivé par une souffrance psychologique importante (moqueries à l’école, complexes…).
En retrouvant un visage harmonieux avec un port d’oreilles équilibré, l’enfant opéré ressent une libération, comme s’il entamait une nouvelle étape de son parcours scolaire.
Otoplastie de l’adulte : résultat de la chirurgie des oreilles avant après
L’otoplastie de l’adulte est souvent associée à un sentiment d’impatience, car elle s’inscrit habituellement dans un long processus de souffrances psychologiques et de complexes. C’est particulièrement vrai chez des patients dont les parents n’avaient pas souhaité une opération plus tôt, alors que l’enfant était demandeur.
C’est pourquoi ces jeunes adultes doivent être parfaitement conscients de deux points :
- le résultat définitif d’une otoplastie demande quelques semaines : une fois la chirurgie effectuée, un délai de 1 à 2 mois est alors nécessaire avant d’admirer un visage plus harmonieux et plus dynamique ;
- une otoplastie de l’adulte ne vise pas un résultat parfait, mais un résultat naturel: elle doit respecter l’identité du patient.
Cette transformation esthétique s’accompagne souvent d’une transformation psychologique, avec un visage plus équilibré, plus vif, plus affirmé.
En oubliant ses complexes, le jeune adulte voit sa vie sociale et relationnelle s’améliorer. L’otoplastie conduit rarement à un avis mitigé : en cas de légère asymétrie ou de rechute, il est possible de faire une retouche, pour un résultat final le plus satisfaisant possible.
Quelles précautions post-opératoires pour éviter une otoplastie ratée ?
En fin d’opération des oreilles décollées, un pansement contentif permet de limiter les risques d’œdèmes ou d’épanchement.
Il est retiré au bout de 24/48h, pour être remplacé par un bandeau de contention.
Celui-ci doit être conservé impérativement la nuit, et parfois le jour sur certaines activités à risque.
Pour une otoplastie de l’enfant, il est conseillé de choisir un bandeau contentif élastique qui ne fasse pas « pansement ». L’enfant peut ainsi se l’approprier comme accessoire de mode, ce qui améliore l’observance et la récupération post-opératoire.
Aucun retrait de fils n’est nécessaire, le chirurgien privilégiant des fils résorbables sur une otoplastie, sauf contre-indications.
Quelles sont les complications possibles d’une chirurgie des oreilles ?
Chez l’enfant comme chez l’adulte, l’otoplastie reste une intervention bien tolérée, aux complications rares, expliquant l’avis positif de la plupart des patients opérés.
Toutefois, cela reste une opération chirurgicale, avec sa part d’aléas.
Quel risque de cicatrisation pour une otoplastie ?
La localisation de la cicatrice, dans le pli arrière de l’oreille, la rend quasiment invisible après son remodelage.
Il peut exister, rarement, des défauts de cicatrisation, pris en charge alors par le chirurgien :
- une désunion de la suture peut imposer une légère retouche ;
- une cicatrice hypertrophique, appelée aussi chéloïde, peut apparaître dans 3-4% des cas, notamment au moment de la puberté. Une chéloïde peut se traiter médicalement (corticoïde local, pansement siliconé) : en cas d’échec, une retouche chirurgicale est alors nécessaire sur l’otoplastie, après avis du chirurgien.
Quel risque de chirurgie des oreilles ratée ?
Le risque d’hypercorrection, rare, aboutit à des oreilles trop collées au crâne, ce qui donne au visage un rendu non naturel. Avant toute retouche, il est important de vérifier que cette hypercorrection est définitive, une fois le remodelage auriculaire terminé, sans œdème et avec des tissus souples.
Dans ces cas très rares, le chirurgien doit en comprendre la cause pour corriger l’imperfection : face à un excès de plicature de l’anthélix, il peut par exemple débrider la fibrose et retirer certains fils pour diminuer la mise en tension des tissus.
Le risque d’imperfection de résultat amène le plus souvent à des retouches mineures, faciles à corriger au bout de quelques mois sous simple anesthésie locale : légère asymétrie, petite irrégularité de relief, fils apparents, plicature insuffisante…
0 commentaires