Bodylift à Paris 

La mise en place d’une chirurgie antérieure (chirurgie du ventre) et postérieure permet de réaliser une “lipectomie circulaire”. De cette façon le bodylift corrige :

• L’excès cutané du ventre, du pubis, et les hauts des cuisses.
• L’affaissement des fesses.
• Les hanches et la culotte de cheval.

Le patient pourra enfin se débarrasser de cet excès cutané si volumineux et gênant de façon définitive. La silhouette sera fine et les vêtements auront finalement une petite taille.

L’intervention de bodylift est mise en place pour les patients souffrant d’un important excès de peau et de graisse au niveau de la taille. Les causes peuvent être multiples :

• L’amaigrissement massif est la cause la plus fréquente survenant après un régime, un anneau gastrique, ou un by-pass. Les patients ont perdu plusieurs dizaines de kilos mais il leur reste une importante quantité de graisse et de peau à enlever.
• L’obésité du bas du corps, aussi appelée gynoïde, qui résiste aux régimes.
• L’obésité généralisée : dans ce cas, le bodylift peut aussi être considéré comme une chirurgie de réduction de la masse graisseuse. Ce sont des patients qui ont tout essayé sur le plan du régime et qui ne veulent pas subir les contraintes gênantes d’une chirurgie de l’estomac ou de l’intestin. La réduction peut dépasser les 10kgs.
• L’âge et l’altération de l’élasticité cutanée post-ménopausique.
• Les suites d’une liposuccion peuvent laisser un excès cutané si celle-ci a été pratiquée sous une peau à faible capacité élastique.
• La chute congénitale des fesses et des cuisses : c’est-à-dire sans cause réelle et dès la puberté. Le patient a la peau molle et les fesses tombantes.

Déroulement des premières consultations

Dans les cas dits « esthétiques », pour lesquels il s’agit seulement d’une correction de la peau en excès, la consultation respectera les critères classiques de la consultation de chirurgie esthétique et permettra de bien analyser les motivations. Cependant, le patient sera particulièrement informé du fait qu’il s’agisse d’une opération plus fatigante que la moyenne.

En cas de chirurgie dans un contexte d’obésité, les consultations préopératoires doivent aborder :

• Les autres moyens adjuvants. Avant d’en venir à la chirurgie plastique, ils doivent être analysés et il ne faut pas hésiter à solliciter les confrères d’autres spécialités : nutritionniste, endocrinologue, psychiatre comportementaliste, chirurgien bariatrique (digestif). Dans le cas où l’indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 40, les services d’un coach sportif peuvent être nécessaires. Bien que la chirurgie plastique soit radicale, elle n’est qu’une des solutions au problème de remodelage de la silhouette.
• L’évolution du poids du patient. Il est logique de pratiquer l’opération lorsque le poids est stable depuis plusieurs mois.
• Le versant psychologique. Un changement rapide et spectaculaire de la forme du corps peut avoir un fort impact psychologique. Le chirurgien doit donc s’assurer de l’absence d’une trop grande fragilité à ce niveau. Au moindre doute, il s’aidera du psychologue ou du psychiatre qui donnera un diagnostic de faisabilité.
• Le bon état de santé physique et l’absence de carence car le bodylift est une intervention longue (4 à 6 heures) et fatigante. Tout ceci est contrôlé par le médecin-anesthésiste qui voit le patient en consultation longtemps à l’avance pour avoir le temps de préparer l’intervention et de demander un bilan préopératoire complet.

Le résultat escompté pourra être simulé à partir des photographies par morphing informatique, en restant toutefois en deçà du résultat espéré.

Grâce au logiciel VECTRA, le Dr Loreto sera en condition de réaliser une simulation en 3D, afin de montrer le résultat final et l’importante amélioration esthétique.

Recommandations pré-opératoires

La cicatrice, relativement longue, est la seule marque résiduelle de l’opération. Elle doit être expliquée en détail par le chirurgien, notamment au niveau de sa forme et surtout de sa future position (pouvant varier en fonction du désir du patient). Actuellement, le choix se porte le plus souvent sur une position basse permettant le port des pantalons taille basse. Cependant, il est possible de choisir une position haute pour s’adapter aux maillots de bain échancrés style « brésilien ». La largeur de la cicatrice finale est variable, de « fine » à « un peu distendue » (aléas de la cicatrisation).

Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention. Une préparation cutanée est habituellement prescrite la veille et le matin de l’intervention.

Déroulement de l’intervention

• Les marquages préopératoires : ils sont essentiels au bon positionnement et à la symétrie de la cicatrice et sont réalisés avant toute prémédication pour que le patient puisse se mettre debout.

• L’installation : l’opération comporte 2 phases de durée à peu près égale. En principe, elle commence en position ventrale et se termine en position dorsale. Donc le patient sera d’abord allongé sur le ventre pour terminer son intervention sur le dos.

• La liposuccion : la technique de bodylift est toujours réalisée avec une liposucçion initiale de toute la zone à traiter et des zones proches comme la culotte de cheval et les hanches, permettant ainsi d’enlever du volume et de mobiliser encore plus d’excès cutané.

• La phase dorsale (patient allongé sur le dos) :

1. La peau excédentaire est ensuite enlevée en bas du dos, au-dessus des fesses et latéralement pour retendre la face externe des cuisses.
2. Si les fesses sont plates, le chirurgien peut se servir de la graisse en excès au niveau des hanches qui, descendue, servira à remodeler et augmenter le volume fessier.

 Aucun drain n’est nécessaire car les vaisseaux lymphatiques sont peu nombreux dans la région et les décollements limités et capitonnés

• Le retournement du patient (phase ventrale, le patient sera allongé sur le ventre):

1. c’est une étape très codifiée et réalisée avec grande prudence. Après retournement, le patient est à nouveau préparé (protocole antiseptique rigoureux) pour la deuxième phase de l’opération.

• La phase ventrale (elle est identique à une plastie abdominale classique) :

1. elle permet de tirer la peau du ventre vers le bas, le pubis et le devant des cuisses vers le haut.
2. Elle commence par une liposuccion permettant la mobilisation des tissus tout en minimisant les décollements.
3. Le chirurgien rejoint l’incision postérieure qui sera ainsi en continuité avec l’incision antérieure. Aucun drain n’est nécessaire non plus car les nombreux vaisseaux lymphatiques sont respectés par la dissection, les décollements limités et capitonnés.

Douleurs éventuelles du bodylift

Les douleurs sont faibles et la fatigue est le symptôme le plus important.

Durée de l’intervention 

L’intervention dure entre 4 et 6 heures.