Rhinoplastie à Paris
La rhinoplastie permet de modifier les aspects peu harmonieux du nez. La bosse nasale, la pointe tombante, la pyramide nasale épaté peuvent être corrigées de façon définitive avec un seul traitement. Cette intervention rencontre un vrai succès parce qu’avec un petit geste, elle est capable d’améliorer le visage dans sa globalité, sans douleur et avec seulement une journée d’hospitalisation.
La rhinoplastie est une intervention qui modifie le squelette du nez, cartilage et os, sans aucune cicatrice visible. La peau changera sa position en conséquence. Donc le nez pourra être plus petit, plus fin ou simplement plus régulier.
Dans certains cas, il est aussi possible de corriger un problème respiratoire et de réaliser une intervention fonctionnelle avec une amélioration de la respiration nasale.
Les indications de la rhinoplastie
La rhinoplastie est l’intervention la plus pratiquée dans le monde, après l’augmentation mammaire par implant et la liposuccion.
A n’importe quel âge, le patient peut se débarrasser de son nez trop gros, trop envahissant ou disgracieux.
Toutes les irrégularités du nez peuvent être corrigées : la pointe tombante ou large, la bosse du nez, la pyramide nasale trop large ou trop petite, le nez ethnique (rhinoplastie ethnique), les narines très écartées ou le nez trop long ou trop court.
Tous ces défauts peuvent être traités avec une seule intervention de façon définitive.
La difficulté respiratoire est plus complexe, parce qu’elle dépend de plusieurs facteurs comment les allergies ou les inflammations chroniques du nez.
Afin d’obtenir une prise en charge, il est indispensable effectuer une visite chez l’oto-rhino-laryngologue (ORL) en amont. Il testera la respiration avec des instruments comment l’endoscope, afin de regarder les voies nasales. Souvent, il demande un scanner pour bien visualiser le nez.
L’assurance maladie prendra en charge l’intervention si l’ORL documentera un défaut respiratoire.
Rhinoplastie : cicatrices
La rhinoplastie est capable de modifier l’aspect du nez.
Dans le 3-5% des cas il est conseillé de pratiquer une cicatrice sur la columelle (la peau entre les deux narines) afin de traiter les patients avec une pointe difficile.
L’asymétrie, la pointe très large ou la peau épaisse peut être mieux traité avec une ouverture de la pointe du nez.
L’intervention sera la même que sans cicatrice, et l’incision sur la columelle deviendra invisible en quelques mois.
L’accès aux structures du nez est fait par des incisions dans la muqueuse nasale. Le chirurgien pourra ainsi modifier l’os et les cartilages afin d’obtenir la forme du nez demandée.
Pour cette raison le résultat sera définitif.
Rhinoplastie et douleur : quand faire l’intervention ?
L’intervention n’est pas douloureuse, ni lourde. La chaleur ou le froid n’influence pas le traitement.
Il est vrai que des ecchymoses peuvent apparaître sous les yeux pendant une semaine.
Il est donc indispensable prévoir une semaine avec des marques sur le visage.
Une attelle sera nécessaire pendant 1 semaine afin de protéger le nez d’éventuels traumatismes.
Médicalement, le patient peut reprendre sa vie sociale du lendemain de l’intervention.
L’origine de la rhinoplastie
Historiquement le nez a toujours eu un rôle important sur le visage. Il y a longtemps et pendant les grandes guerres il a été la cible d’amputation.
Les chirurgiens ont commencé à opérer le nez afin de le reconstruire entièrement ou en partie.
Aujourd’hui, la demande a changé et le chirurgien s’est spécialisé dans la modification du nez.
Grâce à la chirurgie réparatrice le chirurgien est capable de modifier l’esthétique du nez sans empirer sa fonction. Si nécessaire le chirurgien pourra traiter les problèmes respiratoires en même temps que l‘aspect esthétique.
La consultation de la rhinoplastie
Avant le traitement le patient voit le médecin deux fois : la première afin de définir le résultat demandé (grâce à l’aide de photos et via ordinateur), la deuxième pour commenter les photos modifiées virtuellement (simulation) et pour les détails de l’intervention.
Afin d’avoir un bon résultat et de satisfaire le patient, il est indispensable que le chirurgien et le patient soient d’accord sur les limites de l’intervention, sur les possibles résultats et sur le changement qui découlera de la rhinoplastie.
Si le patient et le chirurgien sont en syntonie, la satisfaction de patient sera assurée.
L’intervention est souvent effectuée sous anesthésie générale. L’anesthésie locale est possible, mais elle est recommandée en cas de traitement de la pointe du nez.
Une fois la visite effectuée, le patient effectue un bilan pré-opératoire avec une prise de sang et parfois des examens d ‘imagerie.
La consultation d’anesthésie est obligatoire.
Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.
Rhinoplastie : déroulement de l'intervention
Le jour de l’intervention, le patient, après avoir pris des photos et posé ses dernières questions au chirurgien le jour même, est amené au bloc opératoire. L’intervention est souvent effectuée sans incisions visibles. La modification des cartilages et de l’os permet de changer l’aspect esthétique du nez. Parfois, il est possible de modifier les narines avec des incisions très peu visibles.
Souvent 1 heure ou 1 heure et demie sont suffisantes pour effectuer les modifications établies avec le médecin. Aucune douleur n’est ressentie par le patient aussi bien au réveil que les jours suivants.
Suites opératoires d’une rhinoplastie
Dans la majorité des cas le patient reste une journée à la clinique, pour sortir vers 19h, accompagné par un proche.
Ensuite pendant les 7 à 10 premiers jours, le patient porte une attelle pour éviter que l’œdème du nez soit trop répandu et pour protéger l’os cassé pendant l’intervention. Parfois, les yeux présentent des ecchymoses qui disparaîtront avec l’ablation de l’attelle.
Les fils de suture tomberont tout seul. Au contrôle à 10 jours, le chirurgien ôte l’attelle et le patient pourra apprécier son nouveau nez. Le résultat est visible immédiatement après l’intervention. Le patient est socialement et esthétiquement réintégré. Mais il est vrai que le résultat esthétique sera réellement appréciable au moins 6 mois plus tard, voir 1 an après le traitement.
Conseils post-opératoires et contre-indications
A la maison, il est conseillé de se reposer et de ne pas faire trop d’efforts les premiers jours.
Il est préférable de dormir avec la tête un peu surélevée (position demi-assise).
Il faut éviter de se pencher en avant et de se moucher. Attention aux mauvais coups, surtout pour tout patient ayant des enfants à la maison. Les douches sont possibles, sans mouiller l’attelle.
Il est conseillé de ne pas fumer et de ne pas fréquenter les endroits enfumés.
La pratique du sport n’est pas conseillée pendant le premier mois.
Complications éventuelles
Le résultat est souvent spectaculaire. Si les personnes autour de vous ont des difficultés à comprendre votre changement, ça voudra dire que vous avez eu un résultat naturel et que votre nez n’a pas un aspect chirurgical.
Il est important de savoir que les petits défauts et le vrai résultat esthétique sera visible 6 à 12 mois après l’intervention.
Le résultat sera définitif et seul le vieillissement (la perte de la dentition en particulier) pourront modifier l’aspect.
L’intervention est très satisfaisante pour le patient, le changement est radical mais il n’est pas choquant et l’impact psychologique est non négligeable.
Le but de cette chirurgie est d’apporter une amélioration, et non pas d’atteindre la perfection. Si vos souhaits sont réalistes, le résultat obtenu devrait vous donner une grande satisfaction. Comment je dis souvent le succès dépend de vos attentes et de votre communication avec le chirurgien.
Parfois, à cause d’un problème de cicatrisation et d’une réaction tissulaire inattendue, nous pouvons avoir au niveau esthétique des petites irrégularités.
La médecine esthétique permet en quelques minutes de cacher ces imperfections pendant au moins 18 mois. L’injection d’acide hyaluronique, la réalisation d’une rhinoplastie médicale résoudra toutes vos attentes en quelques minutes.
Une nouvelle chirurgie sera envisageable sur demande du patient si le résultat n’est pas satisfaisant.
Photos rhinoplastie avant-après
Le Docteur Loreto vous présente quelques photos avant-après des interventions réalisées pour visualiser l’incidence de la chirurgie.
Docteur Federico Loreto
Le Docteur Loreto est spécialiste de la chirurgie du visage, et particulièrement de la rhinoplastie, non chirurgicale (rhinoplastie médicale) et chirurgicale.
Il vous accueille au sein de son cabinet dans le 16ème arrondissement de Paris pour établir avec vous un protocole de soins qui correspondra à votre morphologie et vos souhaits.
Vous souhaitez obtenir un avis ou des renseignements complémentaires, n’hésitez pas à le contacter par mail.
Une question ? Le Docteur vous répond sur ce forum ouvert à tous.
Ici, vous pouvez poser votre question directement au Docteur Loreto, il vous répondra dans les meilleurs délais.
Bonjour, je souhaiterai savoir combien coûte une consultation et une.intervention en rhinoplastie svp merci d’avance bonne journée
Bonjour,
merci pour votre mail. La consultation est à 120€ et le prix de l’intervention varie entre 5000€ et 7000€ selon les gestes à réaliser.
Merci
Cordialement
Dr Loreto
Bonjour, Ma fille était tombée à l’âge de 8 ans et avait cassée son nez. Elle était traitée dans un hôpital mais un os pointu est désormais visible. Elle a 18 ans et veut corriger le problème parce que ça le gène aussi en respiration. J’ai un CMU 100% et voulais savoir si on devait payer le dépassement ou sera traiter avec la carte vitale à 100%. Merci par avance de votre réponse.
Cordialement
Bonjour,
merci pour votre message.
Je vous conseille de faire une consultation dans un Hôpital avec un Service de Chirurgie Plastique, ils feront l’intervention sans dépassement des honoraires. Pour être opéré en Clinique, il est toujours demandé un dépassement de la part de l’anesthésiste et de ma part.
Merci
Cordialement
Dr Loreto